记者走基层｜AI助手，帮医生看片做诊断

6月6日，河北省胸科医院胸外科医生介绍肺部疾病AI医学影像(yīxuéyǐngxiàng)处理和分析(fēnxī)系统如何辅助医生诊断。河北日报记者 李冬云摄 “贺主任(zhǔrèn)，AI系统对一位患者的肺结节报了高危，您确认一下。”6月12日，在河北省胸科医院胸外科医生(yīshēng)办公室内，工作人员从电脑上调出一份胸部CT，请主任医师贺延法(hèyánfǎ)判断。 “AI的(de)判断没错，这个结节的确(díquè)不太好。”贺延法边看CT边说，“高危结节早期肿瘤性病变的可能性很大。” 能和专家做出一致诊断的这位AI助手，是河北省胸科医院应用的肺部(fèibù)疾病AI医学影像处理和分析系统(xìtǒng)。 AI系统(xìtǒng)上岗，直接提高了放射科医生的工作效率。 “一份(yīfèn)胸部CT影像，通常有三四百幅图像。以前，我们要一个一个数肺结节，看一套片子至少10分钟。现在(xiànzài)AI系统只要5秒钟(miǎozhōng)就可以(kěyǐ)把全部肺结节筛查出来，辅助医师诊断。”河北省胸科医院放射科主任张莹说。 AI系统给出的诊断报告，包含了肺(fèi)结节的数量、大小、位置、密度(mìdù)、实性成分占比、风险程度等(děng)几十项参数，实现对肺结节全面的多维度量化分析。 “特别(tèbié)是结节实性成分占比这项数据，是鉴别结节良性、恶性的(de)重要指标。过去医生都是凭经验靠肉眼(ròuyǎn)去分析，现在AI系统能给出参考数值，为医生提供了评估的基础数据。”贺延法说。 在临床(línchuáng)工作中，对于多发肺结节(jiéjié)患者，如果(rúguǒ)仅靠医生识别，很容易遗漏，但在AI系统辅助下，小到毫米级的肺结节也无处藏身。目前，AI系统对肺癌早期筛查的准确率超过80%。 AI系统读取上(shàng)述患者(huànzhě)的胸部CT后，共筛查(shāichá)出5个肺结节(jiéjié)。“这个结节，AI系统推断嫌疑最大，高危可能性88.09%。”贺延法指着电脑上被AI系统标注的一个结节说。同时，AI系统还从它学习过的海量历史病历中，找出一例已经做了高危结节切除(qiēchú)手术的相似病历，供医生参考。 仅仅揪出“嫌疑人”还不够，AI系统还可以生成患者肺部三维图，方便医生术前(qián)观察和分析病灶，制定手术(shǒushù)方案。 贺延法放大电脑上患者肺部的三维图仔细查看，图中气管(qìguǎn)、静脉、动脉分别被标为白色、红色、蓝色，位于右肺(yòufèi)下叶背段的高危结节是黄色，结节和肺部支气管、血管之间的关系清晰可见(qīngxīkějiàn)。 “过去，我要凭经验在头脑(tóunǎo)里建起三维图(tú)，遇到疑难病例，要花几个小时用专业软件绘出三维图。现在点一下鼠标，图就生成了，要切断病灶周边哪根气管、静脉、动脉，都一目了然，手术方案(fāngàn)更加精准(jīngzhǔn)。”贺延法说。 对医学影像报告进行解读(jiědú)，需要较深的专业背景，AI系统(xìtǒng)能参与其中，是近几年人工智能在医学影像领域快速发展的结果。 “这套AI系统会基于从各医疗机构深度学习的(de)病例，定期更新数据库。AI系统一天的阅片量，可能要比一名影像科医生整个职业生涯看得还要多。”贺延法认为(rènwéi)，和2年前相比(xiāngbǐ)，AI系统的诊断准确率已有明显提高。仅在河北省胸科医院，AI系统就完成了数万(shùwàn)例肺结节辅助(fǔzhù)诊断。 人工智能的发展，会不会让(ràng)影像科医生(yīshēng)的工作被替代？贺延法认为，AI系统可以成为医生的超级助手，但最终结果，还需要专业医生来判断。（河北日报记者(jìzhě) 李冬云） 关注河北新闻(xīnwén)网，了解河北最新新闻。